« Le Covid-19, nouveau révélateur de l’impact des inégalités sur la santé », titre Le Figaro pour une tribune du Pr Marc Bardou (SPF) et de Marc Frachette (Cap O2) pour le compte du Collectif Retex Covid 2020. Ils relaient une étude mettant en lumière une inégalité de l’excès de mortalité dû au Covid-19 dans les municipalités françaises, selon qu’elles étaient favo­risées ou défavorisées ; la différence est manifeste.  Un dossier de la Drees sur les inégalités sociales face à l’épidémie de Covid-19 dresse le même constat d’inégalités sociales et territoriales face au virus  : inégalités d’exposition, inégalités de vulnérabilité, inégalités dans la prise en charge et l’accès aux soins. Face à ces faiblesses structurelles et systémiques, ils appellent à une réponse également structurelle et systémique, à partir de balances socio-économiques s’inspirant des travaux des Prs Savall et Zardet et intégrant tous les paramètres.

Le Figaro 31 aout 2020, p.15.

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Le nouveau laboratoire juridique de la COVID-19 fournira des informations juridiques essentielles et un soutien à la riposte mondiale face à la COVID-19

Lancé aujourd’hui, le laboratoire juridique de la COVID-19 est une initiative qui vise à rassembler et à partager des documents juridiques de plus de 190 pays à travers le monde afin d’aider les États à établir et à mettre en œuvre des cadres juridiques solides pour gérer la pandémie. L’objectif est de veiller à ce que les lois protègent la santé et le bien-être des individus et des communautés et qu’elles soient conformes aux règles internationales en matière de droits humains. 

Ce nouveau laboratoire (www.COVIDLawLab.org) est un projet conjoint du Programme des Nations Unies pour le développement (PNUD), de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), du Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) et de l’Institut O’Neill de droit national et mondial de la santé de l’Université de Georgetown. 

Des lois bien conçues peuvent contribuer à bâtir des systèmes de santé solides ; à évaluer et à approuver des médicaments et des vaccins sûrs et efficaces ; et à faire respecter les mesures visant à créer des espaces publics et des lieux de travail plus sains et plus sûrs. Elles sont absolument essentielles à la mise en œuvre efficace du Règlement sanitaire international de l’OMS dans les domaines suivants : la surveillance ; la prévention et la lutte contre les infections ; la gestion des voyages et du commerce ; et la mise en œuvre de mesures visant à maintenir les services de santé essentiels. 

« Les lois et les politiques fondées sur la science, les données factuelles et les droits humains peuvent permettre aux gens d’accéder aux services de santé, de se protéger contre la COVID-19 et de vivre à l’abri de la stigmatisation, de la discrimination et de la violence », déclare Achim Steiner, Administrateur du PNUD. « Le laboratoire juridique de la COVID-19 est un outil important pour partager les bonnes pratiques en matière de législation et de politiques. » 

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Une étude italienne sur la prévalence sérologique à la covid19 vient d’être publiée.
Télécharger étude: Primi risultati dell’indagine di sieroprevalenza sul Sars-CoV-2

Comme l’étude espagnole, elle montre que le taux sérologique des travailleurs confinés est semblable à celui des non confinés.
Les opposants au confinement s’en serviront pour appuyer leur thèse (voir les commentaires de ce tweet) : https://lnkd.in/di3jRSE

Mais ils négligeront une évidence : les groupes ne sont pas étanches, l’échange infectieux familial entre confinés et non confinés tend à égaliser leurs taux sérologiques. C’est ce notre article sur l’Espagne avait montré :  Le confinement est-il plus contaminant que le non confinement ?

L’objectif du confinement est de globalement réduire le risque de contamination de toute la population.

Mon post ne cherche pas à défendre l’option confinement. La multiplication des tests associée au confinement sélectif des positifs pourrait probablement être plus efficiente. Mais je doute que la France avait les capacités matériels (masques, produits biologiques, équipements diagnostiques, etc) de faire ce choix en mars 2020.

Les méthodes de l’IHU de Marseille : en avant vers le passé !

Avec son refus des essais cliniques, l’IHU de Marseille (IHU Méditerranée infection) produit les derniers soubresauts d’une conception de la médecine en voie de disparition. Débattre sur sa conception révisionniste de la recherche clinique aurait pu se faire entre scientifiques, mais l’IHU a fait le choix de mettre le débat sur la scène publique avec son étude très médiatisée de mars 2020 [1] dont l’analyse critique est disponible [2, 3].

La conception révisionniste de la recherche clinique de l’IHU de Marseille n’a pas d’arguments scientifiques solides à faire valoir. Son approche de la recherche par l’observation est typiquement inductive. Elle peut fonctionner en microbiologie si elle est associée à une course aux nouveaux outils permettant de se maintenir en tête des découvertes. Elle s’épuise si survient une longue période sans investissement dans des innovations technologiques de rupture. Popper K [4] a montré que cette méthode inductive a ses limites dans les sciences de la nature. Aucune série finie d’observations ne peut permettre d’affirmer l’universalité d’un phénomène observé. Les découvertes se fondent principalement sur la méthode expérimentale hypothético-déductive. Celle-ci part d’une hypothèse pour ensuite la démontrer ou la réfuter avec une expérimentation. En recherche clinique, les essais randomisés en sont une des applications les plus probantes.

En se débarrassant de son carcan « contre la méthode », l’IHU pourrait épanouir l’imagination de ses chercheurs et exploiter des questions de recherche ouvertes à toutes méthodes envisageables, sans parti pris.

Pour lire l’article complet en pdf, cliquez ci-dessous :

Texte intégral en pdf

Dr Georges Borgès Da Silva
georges.borges-da-silva@ggbds.org

Comme vous le savez déjà, le Congrès 2020 (CALASS) de Lugano a été annulé.

Nous célébrerons également l’Assemblée Générale de l’Association le vendredi 11 septembre et nous procéderons à l’élection des 25 membres du Comité (Conseil d’Administration) de l’Association pour les 2 prochaines années.

J’appelle tous les candidats désireux de donner un peu de leur temps et de leur énergie pour faire vivre ALASS. Il n’y a qu’une seule condition, s’engager à participer activement aux réunions du Comité (3 par an, une à la place du congrès annuel) ainsi qu’aux activités de l’Association.

Mission des membres du comité

• Participer au développement stratégique d’ALASS (recruter des partenaires individuels, recruter des membres institutionnels …) Organiser régulièrement des activités ALASS dans son propre pays (séminaires, ateliers, CALASS, sessions).
• Assumer la responsabilité de certains travaux au sein d’ALASS (participer au comité scientifique du CALASS, renseigner l’ALASS sur les évolutions de son pays, participer aux groupes de travail d’ALASS, …): Vous pouvez trouver un exemple sur https://www.alass.org/fr/investigacion/.
• Diffuser dans votre pays toutes les informations sur ALASS (appeler les auteurs de CALASS, diffuser le programme CALASS, rechercher des participants pour les ateliers ou CALASS, rechercher des étudiants pour présenter les articles, contacts avec les autorités sanitaires de votre pays, …)

Il n’est pas bon pour ALASS que seuls ceux qui font déjà partie du comité continuent. Sang neuf, perspectives différentes, impulsions nouvelles, il est toujours utile pour les jeunes d’entrer dans une organisation qui a déjà 31 ans. N’hésitez pas à vous présenter.

Monica De Angelis
Président de l’ALASS

Candidatures aux élections d’ALASS 2020-2022
(maximum 25 membres)

Anhorn, Philippe
Réseau Santé Région Lausanne
C.V. : Directeur du Réseau Santé Région Lausanne depuis 2014 / Membre du Comité de l’ALASS depuis 2017 / Doctor of Business Administration DBA © / Master of Public Administration MPA
E-mail : philippe.anhorn@rsrl.ch

Baly, Olivier
École de Santé Publique de l’Université de Montréal
C.V. : Poste actuel : Professeur adjoint au Département de gestion, d’évaluation et de politique de santé ; Formation : doctorat en gestion à Mines ParisTech (2019), HEC Paris (2006). Parcours professionnel : consultant (Deloitte) et chef de projet (ANAP)
E-mail : olivierbaly@hotmail.com

Barrubés Sol, Joan
Antares Consulting
C.V. : Licenciado y MBA en Administración y Dirección de Empresas por ESADE, Barcelona, además de diversos cursos de posgrado en gestión sanitaria por las universidades de Lugano (Suiza,) Harvard International y Georgetown University
Ha desarrollado su carrera profesional como consultor en el sector de la salud desde el año 1997, y actualmente es Director asociado de Antares Consulting y co-fundador de la empresa.
Desde 2006, es co-Director del Máster en Dirección de Organizaciones Sanitarias de la misma escuela, ESADE Business School.
E-mail : jbarrubes@antares-consulting.com

Borges Da Silva, Georges
Bibliothèque de santé (http://www.ggbds.org)
C.V. : Médecin spécialiste en santé publique, qualifié en pathologie exotique, diplômé de pédiatrie préventive, certifié en initiation à l’informatique générale. Ancien médecin-conseil chef de l’Assurance maladie, ancien rédacteur en chef de la revue Pratiques et Organisation des soins. Actuellement : formateur aux méthodes de la recherche et de la publication scientifique ; concepteur d’un moteur documentaire pour les professionnels de santé.
E-mail : georges.borges-da-silva@ggbds.org

Borgès Da Silva, Roxane
Université de Montréal
C.V. : Économiste de formation, je suis professeure au Département de gestion, d’évaluation et de politique de santé de l’École de santé publique de l’Université de Montréal, et chercheuse au Centre de recherche en Santé publique (CReSP) et au Centre interuniversitaire de recherche en analyse des organisations (CIRANO). Mes intérêts de recherche portent sur l’analyse et l’évaluation de l’organisation des services de santé sous un angle d’amélioration de l’efficience. Je m’intéresse également à l’impact des politiques de santé sur la pratique des professionnels de la santé et sur l’utilisation des services de santé des patients.
E-mail : roxane.borges.da.silva@umontreal.ca

Chico Aldama, Patricia
Instituto Nacional de Pediatría
C.V. : Médico Cirujano UNAM, Maestría en SALUD PÚBLICA INSP, Diplomado en GERENCIA EN SISTEMAS DE SALUD UNAM, Investigadora en Instituto Nacional de Pediatría.
E-mail: pchicoa128@yahoo.com

Cupertino de Barros, Fernando Passos
Conselho Nacional de Secretário de Saúde do Brasil (CONASS)
C.V. : Médico com mestrado e doutorado em Saúde Coletiva; professor da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás; membro do Conselho do Instituto de Higiene e Medicina Tropical da Universidade Nova de Lisboa; coordenador da assessoria técnica do CONASS.
E-mail : fernandocupertino@gmail.com e fernando.cupertino@conass.org.br

De Angelis, Monica
CRISS, Universit’Politecnica delle Marche
C.V. : Docente universitaria de diritto amministrativo e diritto sanitario. Docente Master per le professioni sanitarie e Master per le stratgie di organizzazione a rete in sanita. Laurea in Economia e PHD in diritto pubblico. Attivita’ di ricerca sulle pubblice amministrazioni e in particolare net settore della sanita.
E-mail : m.deangelis@univpm.it

De Pietro, Carlo
SUPSI – Scuola Universitaria Professionale della Svizzera Italiana
C.V. : (solo quattro righe): Sono professore nel “Dipartimento Sanità, Economia aziendale e Sociale” della SUPSI, dove svolgo attività di ricerca applicata e di insegnamento. I temi di mio principale interesse sono (i) le risorse umane in sanità, (ii) la politica sanitaria anche in ottica comparata, (iii) la governance dei sistemi sanitari locali. Nato e cresciuto in Italia (dove ho ottenuto una laurea in economia politica, un master in economia applicata e un dottorato in gestione delle amministrazioni pubbliche), mi sono trasferito in Svizzera circa 1 anni fa.
E-mail : carlo.depietro@supsi.ch

Gagnon, Marie-Pierre
Université Laval
C.V.: Professeure titulaire à la Faculté des sciences infirmières, Université Laval, chercheure au Centre de recherche en santé durable, titulaire de la Chaire de recherche du Canada en technologies et pratiques en santé, mon programme porte les technologies innovantes en santé.
E-mail: marie-pierre.gagnon@fsi.ulaval.ca

Goulart Joazeiro, Edna Maria
Universidade Federal do Piauí, Brésil
C.V. : Post doctorat en Service Social, doctorat et master en Éducation UNICAMP. Professeure et Chef du Département des Services Sociaux et Professeure du Programme de Post-Graduation en Politique Publique à l’UFPI et Editeur Scientifique du Périodique Service Social et Santé, São Paulo, Brésil.
E-mail : emgoulart@uol.com.br

Iradier Sanchiz, Marieta
Fondation CSAI, Ministère de la Santé. Espagne.
C.V. : Avocat. Master Universitaire en Coopération Internationale. Expert Universitaire Européen en Coopération.
Coordinatrice Générale, pendant 20 ans, de la Fondation CSAI. Expérience accréditée dans la gestion de projets de systèmes de santé. Professeur École Nationale de Santé. Chercheuse santé à l’Institut de Santé Carlos III.
E-mail : iradier@fcsai.es

Javaux, Noemi
CHU de Liège
C.V. : Ingénieur Commercial de formation. Active au CHU de Liège depuis mai 2004 au département Gestion du Système d’Information – projets informatiques
Membre du Comité Alass depuis 2 ans.
E-mail : n.javaux@chuliege.be

Kolh, Philippe
Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Liège / Université de Liège (ULiège), Belgique
CV. : Professeur de Biochimie et de Physiologie humaines, ULiège. Directeur du Département de la Gestion des Systèmes d’Information, CHU de Liège. Rédacteur en Chef (jusque 12/2019) du Journal Européen de Chirurgie Vasculaire et Endovasculaire. Président du Comité organisateur de plusieurs congrès à Liège, dans le domaine des soins de santé et des systèmes d’information hospitaliers
E-mail : philippe.kolh@chu.ulg.ac.be

Lamothe, Lise
ESPUM
C.V. : Professeure titulaire, Département de Gestion, Évaluation et Politiques de santé, ESPUM, Université de Montréal, depuis 2001. Langues parlées et écrites : Français, anglais et espagnol.
Intérêts professionnels : Gouverne et transformation des organisations de santé, plus spécifiquement les dynamiques professionnelles associées à la transformation des organisations de santé.
E-mail : lise.lamothe@umontreal.ca

Malik, Ana Maria
FGV EAESP
C.V.: Médecin, professeur de gestión en santé. Maitrise en gestión, doctorat en medicine.
E-mail: ana.malik@fgv.br

Quidu, Frédérique
E.H.E.S.P
C.V. : Ingénieur de recherche statisticienne à l’EHESP. Titulaire d’une thèse en sciences de gestion, je travaille plus particulièrement dans les domaines suivants les inégalités sociales de santé, le management des organisations, la santé mentale.
E-mail : Frederique.quidu@ehesp.fr

Scherer, Magda
Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade de Brasília (UnB), Brasil
Centre de recherche sur le travail et le développement (CRTD), Conservatoire Nacional des Arts et Métiers (Cnam), Paris, France
C.V. : Professora do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva na UnB; pesquisadora associada do CRTD/Cnam/Paris. Atua na área de política, planejamento, gestão e avaliação, com ênfase no trabalho e formação de profissionais de saúde.
E-mail : magscherer@hotmail.com

Tereanu, Carmen
Agenzia di Tutela della Salute
C.V. : Dr Tereanu est médecin spécialisé en Santé publique et management sanitaire à l’Université de Médecine et Pharmacie «Carol Davila» Bucarest, Roumanie. A présent Dr Tereanu travaille au Département d’Hygiène et Prévention Sanitaire de l’Agence pour la Protection de la Santé (Agenzia di Tutela della Salute), Bergamo (Italie). Elle est risk manager de la même institution. Elle enseigne Epidémiologie et problèmes prioritaires de santé à l’Université de Médecine Brescia (Italie).
E-mail : carmentereanu@gmail.com

Tetelboin Henrion, Carolina 
Universidad Autónoma Metropolitana- Xochimilco, UAM-X
C.V. : Lic. En Obstetricia y Puericultura, Matrona, U. De Chile; Maestría en Medicina Social, UAM-X; Doctora en Ciencias Sociales, U. Iberoamericana de México. Actualmente profesora-investigadora en la línea de Políticas y Sistemas de Salud, Coordinadora del Doctorado en Ciencias en Salud Colectiva, diversas publicaciones.
E-mail: ctetelbo@correo.xoc.uam.mx

Zardet, Véronique
ISEOR et Université Jean Moulin Lyon 3
C.V. : directrice de l’ISEOR. Professeur de management à l’Institut d’Administration des Entreprises, Université Jean Moulin. Directrice de nombreux mémoires de master et thèses de doctorat. Directrice pédagogique du master CTERSAMS (conduite du changement dans les Territoires, les Réseaux et les Activités sanitaires et Médico-sociales).
E-mail : zardet@iseor.com

Trabalho e formação da e na política de saúde: produção de conhecimento, atenção hospitalar e intersetorialidade no SUS

Tous les moments importants du VIII Atelier UFPI ALASS 2020 qui s’est tenu hier, le 23 juin 2020 à l’Universidade Federal do Piauí, pour suivre les analyses de chercheurs d’importantes universités brésiliennes, de responsables des politiques publiques sur les interfaces entre le Sistema Unico de Saúde, SUS (Système Unique de Santé), les politiques publiques à l’époque de COVID 19 révélant l’importance des systèmes de santé universels et la valeur d’un travail intense visant à renforcer le SUS et à créer une intersectorialité entre les politiques publiques.

En attendant que vous appréciez les résultats et en vous souvenant déjà que nous aurons le IX Atelier UFPI ALASS en novembre prochain sous le titre

IX ATELIER UFPI ALASS FORMATION PROFESSIONNELLE ET ÉDUCATION PERMANENTE EN SANTÉ:
L’INTERSECTORIALITÉ COMME UN DÉFI PAR LE SUS

Je suis reconnaissant de l’opportunité d’établir ces relations de partenariat qui sont fondamentales pour la réalisation de ce projet.

Prof.ª Dr.ª Edna Maria Goulart Joazeiro
Docente da UFPI, Brasil
Membro do Comitê Diretivo da ALASS, Barcelona, Espanha
Coordenadora da Comissão Organizadora do VIII Atelier

Le débat scientifique mondial sur le traitement de la covid-19 est perturbé par les passions, les dénigrements et les conflits d’intérêts. La diffusion des informations est amplifiée par les médias et les réseaux sociaux.

Par la pensée critique il faut vérifier les informations qui circulent et rester objectif.

→ Texte intégral :.Le dénigrement comme mode d’argumentation d’experts français dans le débat scientifique mondial

Dr Georges Borgès Da Silva
georges.borges-da-silva@ggbds.org   

Utilisation du Discrete Event Simulation pour simuler des épidémies de COVID19 en Suisse

De nouveaux résultats

Nous avons utilisé un programme de simulation de processus pour modéliser la demande d’hôpitaux en Suisse. Ces programmes sont plutôt utilisés pour modéliser les flux de production (à l’hôpital: ER, salle d’opération, gestion des lits, mais aussi logistique, transport, etc.).

Hemos utilizado un programa de simulación de procesos para modelizar la demanda de hospitales en Suiza. Estos programas se utilizan más bien para modelizar flujos de producción (en el hospital: Urgencias, quirófano, gestión de camas, pero también logística, transportes etc.).

Télécharger étude (Anglais)

È da oggi a disposizione il sito dedicato alla figura e all’opera di Gianfranco Domenighetti, economista sanitario e dottore in scienze sociali, nato a Lugano il 13 aprile 1942 e scomparso a Locarno, a 75 anni, il 17 novembre 2017.

L’iniziativa è stata promossa, in accordo con la famiglia, da un “gruppo amici di Dome”, che riunisce persone che lo hanno conosciuto e apprezzato in contesti diversi, prevalentemente professionali.

Vi sono raccolti materiali legati alla sua attività professionale di alto funzionario dello Stato; ma anche di ricercatore, divulgatore e docente universitario a Losanna, Ginevra e Lugano. Vi si trova pure una sintesi delle passioni che egli ha coltivato per lungo tempo, la fotografia, il disegno e la pittura.

Scopo del sito è far sì che l’importante produzione scientifica e creativa di Domenighetti non vada persa nel tempo, bensì resa disponibile al pubblico in modo ordinato. Di particolare interesse la sezione scientifica. Domenighetti, infatti, è stato autore e coautore di numerose pubblicazioni, dopo essersi fatto conoscere già nel 1995 con il saggio “Il mercato della salute”, tuttora di grande attualità.

Considerevole lo spazio riservato nel sito agli articoli, alle interviste e ai servizi che hanno riguardato sia il suo lavoro di promozione della salute come capo della Sezione sanitaria del Canton Ticino, sia le posizioni via via assunte nel dibattito pubblico, apparsi dai primi anni Ottanta del secolo scorso in poi su una dozzina di testate della Svizzera italiana e sulla stampa confederata.

La consultazione di questi vasti archivi permette di ripercorrere quasi quarant’anni di politica sanitaria. Grazie alle sue analisi scientifiche lucide e documentate, svolte sempre con l’occhio dell’economista, senza invadere il campo clinico, Gianfranco Domenighetti ha saputo rintracciare i pregi ma soprattutto le contraddizioni dei vari sistemi legati alla medicina, diventando una voce autorevole anche a livello internazionale.

Il sito, grazie anche alle testimonianze di alcune persone che lo hanno frequentato, riflette la figura di un ricercatore che dava la precedenza all’informazione e alla comunicazione accessibile a tutti, compito che riusciva a svolgere con buon umore e leggerezza.

In onore di Gianfranco Domenighetti, dalla sua scomparsa ad oggi, lo stesso “gruppo amici di Dome” aveva organizzato l’evento del 28.08.2018 al Palacinema di Locarno, “Ricordando Dome”, riprendendo il titolo del catalogo a lui dedicato. Dopo il vernissage di agosto 2018 al Palacinema, la mostra iconografica delle sue opere artistiche era stata esposta prima presso l’Ospedale Regionale di Locarno e, in seguito, il 21 febbraio 2019, presso l’istituto Mario Negri di Milano, in occasione del meeting Choosing Wisely Italy.

Infine, l’Ospedale Regionale di Locarno ha intitolato alla sua memoria l’aula delle conferenze.

Sito: http://www.gianfrancodomenighetti.ch/

Per ulteriori informazioni sul sito web: info@gianfrancodomenighetti.ch
oppure
Luca Merlini, Direttore Ospedale Regionale di Locarno, tel. 091 811 47 57

A propos de la grande étude sur la séropositivité à la covid-19 en Espagne et surtout des commentaires qui ont suivi sur l’intérêt du confinement, l’objectif de cet article était de montrer qu’il faut analyser avec rigueur les informations qui circulent sur le web.

Merci à Joan Barrubes pour son soutien documentaire.

Selon le Pr Didier Raoult (Twitter, 14 mai 2020) :

« Séroprévalence de 60 000 personnes en Espagne: parmi les travailleurs actifs, ceux qui exercent une profession essentielle et ont continué à sortir ont été moins contaminés par le COVID19 que ceux confinés. Cela doit amener à réfléchir sur le confinement ».
[Ref.: Primera oleada informe seroprevalencia covid-19 en España.]

Par: Georges Borgès Da Silva

→ Texte intégral en pdf.